輸卵管造影與通液的區別，如何進行選擇

造影和通液均屬于輸卵管通暢試驗一代試管和二代試管的區別，目的在于檢查輸卵管是否通暢、輸卵管堵塞部位以及是否有子宮畸形等，因為輸卵管是采集卵子、結合精卵和傳遞受精卵的重要器官，一旦受精卵堵塞，就容易發生不孕癥，輸卵管造影及輸卵管通液常被用于診斷輸卵管性不孕癥，那么輸卵管造影和通液的區別在哪，應該如何選擇呢?

1、輸卵管造影與通液的相同點

1)輸卵管造影及通液均屬于檢查輸卵管通暢情況的方法，且均有一定的療效。

2)手術時間均在月經清潔后3-7天內，手術前3天禁止性行為。

3)術前半小時需肌注阿托品0.5mg，解除痙攣，排空膀胱。

4)手術時均采用膀胱截石位，外陰陰道消毒后醫生會通過雙合診了解子宮大小。

5)無論是輸卵管造影還是通液，都需要用窺陰器將子宮頸顯露出來，然后插入直徑約3mm的導管，不需要擴宮。

2、輸卵管造影與通液的不同點

輸卵管通液術是將液體經Y形導管注入子宮，由子宮流進輸卵管，醫生根據阻力、液體回流及病人感覺來判斷輸卵管通暢的程度，因為子宮只能容納5ml液體，所以如果注入20ml生理鹽水并且沒有阻力，無回流說明輸卵管通暢，如果阻力稍大一點，液體就會回流，但是加壓后可以推進，說明輸卵管通暢，若阻力大液體回流較多，說明輸卵管堵塞，相比輸卵管造影來說通液術比較簡單，而且它不需要避孕，當月可以試孕，對于急于懷孕的女性，通液術有很大的優勢。但是與輸卵管造影相比，這種方法存在著很大的盲目性，首先它不能確定輸卵管的具體堵塞部位，甚至不能確定哪一側堵塞，同時多次操作不但給患者帶來痛苦，還可能破壞輸卵管自身的蠕動功能和纖毛的搖擺功能，因為需要插管才能通水，會造成子宮及輸卵管內膜損傷，甚至增加子宮輸卵管感染的機會，導致輸卵管粘連加重。

造影管造影是通過造影管將造影劑注入宮腔，在X線透視和攝片下，根據造影劑在輸卵管和盆腔的顯影情況判斷輸卵管是否通暢，因為有了X線檢查，輸卵管造影不但可以直觀地了解輸卵管的通暢情況，而且還可以了解輸卵管的具體堵塞部位，對子宮有無畸形及粘連作出判斷，準確率達98%，同時輸卵管造影影像可以永久保存，以便于治療前后的對照，而通液術做不到這一點。

事實上，不管輸卵管造影還是通液，病人在操作時都很容易因緊張而引起輸卵管痙攣，在這種情況下，還可能導致原本正常的輸卵管變得不通暢，從而導致假陽性的發生。

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